Как стать врачом в Америке

США — одна из самых привлекательных стран для трудовой миграции. Туда стремятся попасть специалисты различных областей знаний. Все чаще наши соотечественники из среды медицинских работников обращают свои взоры в сторону Запада. Рассмотрим, насколько перспективен переезда в Америку для дальнейшего трудоустройства по врачебной специальности?

Почему врачи выбирают Америку

В Штаты стараются попасть многие трудовые мигранты. И медики здесь — не исключение. Ведь в отличие от российских коллег американские врачи уважаются в обществе и получают за свой труд достойную оплату. Кроме того, само здравоохранение развито в США гораздо лучше. У медицинского персонала там в оснащении новейшее техническое оборудование, лекарственные препараты. Они используют передовые технологии в сфере медицины и самостоятельно участвуют в их разработке.

Наличие передовой техники и крупных медицинских учреждений

Здравоохранение — одна из наиболее развитых областей жизнедеятельности США. Сегодня медицина там активно развивается: появляются новые лекарства, методы терапии (например, на базе модификации ДНК бактерий, посредством применения нанороботов в лечении), направления (телемедицина), инновационные технологии и оборудование. Американская медицина переживает в настоящий момент революционную стадию своего развития. Безусловно, работать с передовыми технологиями гораздо проще и удобней, нежели лечить людей по-старинке.

Большая значимость опыта

Медицинские работники в Штатах обязаны иметь не только высочайший уровень образования, но и на протяжении всей трудовой деятельности повышать квалификацию, самосовершенствоваться на профессиональном уровне.

Стаж также влияет на оплату труда медиков. Чем больше первый, тем выше второй. Зарплата новичка отличается от дохода опытных медработников на десятки тысяч долларов. Начинающий врач получает около 5 тыс., а опытный свыше 20.

Простота в миграции

Для медицинских работников в настоящее время в Америке нет отдельных миграционных программ с возможностью упрощенного получения гражданства. Но они вправе претендовать на получение Грин-карты при наличии рабочей визы.

Также будущие мигранты могут на общих основаниях участвовать в лотерейном розыгрыше Грин-карты.

Высокий уровень медицинского здравоохранения

В 2020-2021 г. Соединенные Штаты занимают лидирующие позиции в списке стран с высоким уровнем здравоохранения. Это связано напрямую с большими показателями бюджетных расходов на медицину, результативностью научных исследований в этой сфере. Также в этой стране отличные показатели уважительного отношения к пациентам, сохранения врачебной тайны, своевременности медицинской помощи и удовлетворения нужд обращающихся в лечебные учреждения граждан.

По прогнозам американского правительства,  в 2022 году национальное здравоохранение будет продолжать наращивать темпы развития.

Чем занимаются врачи в США?

Что касается непосредственного выполнения профессиональных функций, то они не сильно отличаются от аналогичных задач медиков других развитых стран. Так же как и в других государствах, американские медики спасают жизни людей, лечат их, диагностируют заболевания, назначают анализы и лекарства и делают многое другое. Различаются только используемые методики и медицинские стандарты. У каждой страны они свои, утверждаемые на общегосударственном уровне.

Какие специализации существуют?

Американские врачебные специальности практически полностью совпадают с российскими. В медицинских школах Штатов есть такие специализации:

1. Анестезиология;
2. Акушерство и гинекология;
3. Дерматология;
4. Медицина внутренних органов;
5. Неврология;
6. Нейрохирургия;
7. Неотложная медпомощь;
8. Офтальмология;
9. Ортопедическая хирургия;
10. Отоларингология;
11. Педиатрия;
12. Пластическая хирургия;
13. Психиатрия;
14. Радиационная Онкология;
15. Радиология;
16. Семейная медицина;
17. Специализации в сфере медицины и педиатрии, в том числе гастроэнтерология, кардиология, нефрология, онкология, пульмонология, ревматология, эндокринология;
18. Хирургия;
19. Физиотерапия и реабилитация;
20. Урология.

Обучение по каждой из них — 4-7 лет.

Как стать врачом (доктором) в США с российским дипломом?

Алгоритм действий для россиян, желающих трудиться по специальности в Штатах, следующий:

1. Нострификация. Длится 3-6 месяцев, иногда 1 год.
2. Получение акта с рекомендациями по переквалификации. Нередко приходится «добирать» часы, если в вашем институте их было меньше, чем в американских учебных стандартах. Отдельные национальные дисциплины могут вовсе не засчитать.
3. Посетить вуз для устранения выявленных недостатков.
4. Пройти сертификацию — ECFMG.
5. Сдать экзамены USMLE.
6. Отучиться в резидентуре.
7. Получить лицензию.

Стоит указать, что иностранцы вправе работать не по всем медицинским направлениям, а только по 44 специальностям, среди которых:

• ветеринар,
• гастроэнтеролог,
• ортопед,
• офтальмолог,
• педиатр,
• семейный врач,
• хирург,
• эндокринолог.

Требования

Для направления заявления в ECFMG понадобятся:

1. диплом о высшем профильном образовании с заверенным переводом;
2. аттестационная выписка из вуза (если обучение не окончено);
3. языковой уровень IELTS (не ниже 5.0);

Внимание! Учитываются исключительно документы об образовании аккредитованных госуниверситетов. Обратиться в ECFMG и попасть на экзамен возможно лишь начиная с 3 курса вуза.

Для отправки документации в резидентуру требуются:

• Сертификат ECFMG (получают по итогам степа 2 CS);
• Прохождение USMLE — не менее чем на 73%;
• Удачное собеседование минимум в 1 резидентуре.

Последовательность переквалификации подтверждение (нострификация) и эвалюация диплома

Нострификация — подтверждение зарубежного диплома. Данный процесс выглядит таким образом:

1. Заказывают специализированный перевод документа на английский.
2. Прилагают иные акты и отправляют в Штаты.
3. Американская служба анализирует документацию и высылает ее обратно со справкой, в том, что диплом признан на госуровне.

Эвалюация предполагает пересчет баллов диплома по американской системе. Российский диплом специалиста расценивается в Штатах как степень магистра (Master Degree).
Эвалюация осуществляется специалистами учреждений, входящих в аккредитационную ассоциацию NACES.

До подтверждения зарубежного диплома в Америке надо убедиться, что вуз, который вы окончили, находится в перечне допустимых. Ознакомиться с ним возможно на портале ECFMG.

Экзамен для подтверждения диплома врача в США

Подготовка к экзаменам возможна на спецкурсах. Они стартуют в сентябре. Ключевое условие — языковой уровень IELTS от 5.0 или аналог. Хлопотать о зачислении надо начинать не позднее чем за 6 недель до открытия приема.

Экзамен, Step	Подготовительный период, мес
1	3-12
2 CK	3-10
2 CS	1-5
3	3-4
Всего	12-36

Экзаменация USMLE весьма сложная. Задания степов 1-2 СК в тестовой форме с вопросами из разных медицинских направлений. Длительность — 8-9 ч. в сутки с небольшим интервалом.

Дабы не допустить провала, надо серьезно подготовиться, выполнив несколько тысяч пробных тестов. Пересдача допустима, но это сокращает вероятность получения лицензии и дальнейшего трудоустройства.

Лучше всего готовиться и сдавать экзамены, будучи студентом последних курсов. Это сделает меньше промежуток между окончанием института и зачислением в резидентуру США.

Зарегистрироваться на сайте ECFMG (Educational Commission for Foreign Medical Graduates), выслать требуемые документы

В США острый дефицит медработников, ввиду чего тут есть особая программа лицензирования зарубежных медиков — ECFMG. Примерно четверть американских докторов — иностранцы.

Необходимо зарегистрироваться на портале ECFMG. После чего комиссия направляет запрос в ваш вуз, который должен подтвердить вашу личность как бывшего студента, а также предоставить вашу характеристику.

Для зачисления в систему ECFMG претендент:

1. Регистрируется и заполняет анкетные сведения;
2. В пределах 5 дней приобретает идентификационный номер, вносит взнос 145 $;
3. Заполняет заявку на сертификацию, состоящую из 2 частей, и прикрепляет сканированную копию диплома с переводом;
4. Передает биометрическую информацию;
5. Записывается на USMLE.

Сдача экзамена USMLE Step 1, Step 2 CK, Step 3 CS

В таблице приведены этапы экзамена для подтверждения диплома врача.

Экзамен Step	Что входит	Длительность, объем	Проходной балл	Где сдать	Сроки , мес.	Цена, $
1	Базовые мед.познания	8 ч./350 зад.	194 (65%)	Междунар. тест. центры	3	975
2 CK	Клинические знания	9 ч./370 зад.	209 (65%)	Междунар. тест. центры	3	975
2 CS	Клинические навыки	24 ч. /12 «больных»	Макс.(100%)	Тест. центры в Штатах	12	1.600
3	Работа с пациентами	48 ч. /500 зад. + 9 кейсов	190 (65%)	Тест. центры в Штатах	3	895

Записываясь на каждый экзамен, указывают срок, в пределах которого надо его сдать. Между степами 1 и 3 должно быть не больше 7 лет. Крайний экзамен лучше сдавать уже в период резидентуры.

Для степов 1 и 2 CK помимо цены экзаменов вносят региональные сборы, размер которых зависит от места экзаменации. Тестовых центров в РФ нет. Зато есть Европе — например, в Германии, Италии, Ирландии. Есть также они в Турции, Израиле, Армении.

Степы 2 CS и 3 сдаются исключительно в США. Тестовые центры расположены в Атланте, Хьюстоне, Лос-Анджелесе, Филадельфии и Чикаго.

Записываясь на каждый степ, вы получаете допуск с фиксацией даты и места сдачи. Он должен быть при учащемся в ходе тестирования.

Что нужно оформить для переезда, какие визы

Для въезда в США с целью сдачи экзамена необходима виза. ECFMG обеспечивает соответствующее приглашение. Если в визе отказано, то оплата за экзаменацию полностью возвращается. Для сдачи Step 2CS достаточно получения визы B1/B2 (гостевая/туристическая). При длительности обучения от 18 недель оформляется студенческая виза.

После удачной сдачи экзаменов и получения лицензии, если вам удастся трудоустроиться, надо будет уже оформлять другую визу — трудовую. Для этого работодатель должен оформить вам приглашение.

Если вы попали или планируете попасть в Штаты, ища политическое убежище, то работать допустимо только при наличии разрешения на работу. Претенденты на убежище по политическим мотивам могут за ним обратиться, начиная с 2020 г., не ранее, чем через год после принятия миграционной службой заявления о предоставлении такого убежища.  До этого момента указанный период был значительно меньше — 150 дней.

Увеличился и сам срок рассмотрения заявки на выдачу разрешительных документов. Теперь заявление будет рассмотрено в общем порядке. А значит, на это уйдет несколько месяцев, а не 30 суток, как было ранее.

Также у укрывающихся от политического преследования появилась обязанность оплачивать госпошлину за выдачу разрешения.

Где можно получить образование врача (доктора) в США?

Если у вас уже есть российское высшее медицинское образование, то в Америке вам в обязательном порядке надо отучиться в резидентуре. Это аналог нашей ординатуры. Учебный процесс идет на базе местных госпиталей и клиник. Длится он от 3 до 8 лет — зависимо от выбранной специализации. В программе задействованы свыше 1000 медицинских учреждений. В резидентуре предусмотрены выплаты.

В США есть унифицированная система — (NRPM, или Match). В рамках нее существует единый электронный реестр резидентов — ERAS. Информацию о резидентурах можно отыскать:

• в специальном печатном издании — Blue Book,
• на портале FREIDA,
• на собственных сайтах резидентур.

Если вы обучаетесь с нуля, то сначала нужно окончить колледж (по направлению биология или химия). Затем обучиться в медицинской школе и потом поступить в резидентуру. После чего проходят специализацию.

Медицинская лицензия США

Трудиться по специальности в Америке вправе лишь выпускники резидентур. Подать документы и обучаться можно уже после степа 2 CS. Но медицинскую лицензию выдадут после удачной сдачи степа 3.

Путь к финишной прямой выглядит так:

1. Составляется перечень резидентур (подать следует не меньше 30 заявок);
2. Направить заявление в ERAS;
3. Зарегистрироваться в NRMP;
4. Пройти собеседования по поданным заявкам, если они вам назначены;
5. Получить распределение в резидентуру через NRMP;
6. Сдать степ 3 (в ходе или перед резидентурой);
7. Получить лицензию и трудовую визу H-типа.

Средняя зарплата врача в США

Средняя зарплата врача в США, в зависимости от уровня специалиста.

Уровень специалиста	Доход в год, тыс.$
начинающий	От 40
средний	150
опытный	230-500 и более

Средняя зарплата врача в США по штатам

Средняя зарплата доктора в США в разных штатах.

Штат	Доход тыс. $ в год
Кентукки	346
Теннесси	338
Флорида	333
Алабама	332
Юта	328
Огайо	326
Оклахома	326
Индиана	326
Северная Каролина	325
Джорджия	323

Средняя зарплата врача по специализации

В таблице приведена средняя зарплата врачей в США по специализации.

Специалист	Доход тыс. $ в год
Педиатр	232
Представитель превентивной медицины	232
Семейный врач	234
Диабетолог, эндокринолог	236
Инфекционист	246
Специалист по внутренним болезням	251
Реаниматолог	262
Психиатр	268
Невролог	280
Аллерголог, иммунолог	301
Нефролог	306
Гинеколог	308
Физиотерапевт, реабилитолог	308
Патолог	318
Пульмонолог	342
Работник неотложной помощи	355
Сотрудник группы помощи в ЧС	357
Хирург	364
Онколог	377
Офтальмолог	378
Анестезиолог	398
Дерматолог	411
Уролог	417
Гастроэнтеролог	419
Радиолог	427
Кардиолог	438
Отоларинголог	455
Пластический хирург	479
Ортопед	511

Рейтинг высокооплачиваемых врачей в США

Наиболее оплачиваемые профессии врачей в США.

Специальность	Доход в год, тыс. $
Нейрохирург	576
Ортопед	511
Пластический хирург	479
Отоларинголог	455
Кардиолог	438
Радиолог	427
Гастроэнтеролог	419
Уролог	417
Дерматолог	411
Анестезиолог	398
Офтальмолог	378

Высокооплачиваемые города и штаты для работы врачом

В данной таблице приведены высокооплачиваемые города и штаты для работы доктором в США.

Специальность	Город/штат	Доход, тыс. $
Инфекционист	Луисвилл, Кентукки	200-243
Терапевт	Оуэнсборо, Кентукки	190-240
Психиатр	Луисвилл, Кентукки	230-283
Узкий специалист	Джонсон-Сити, Теннесси	210-243
Гастроэнтеролог	Мемфис, Теннесси	250-400
Ревматолог	Мемфис, Теннесси	220-253
Гинеколог	Орландо, Флорида	175-220
Врач первичной медпомощи	Тампа, Флорида	160-243
Пластический хирург	Гейнсвилл, Флорида	200-400

Сравнение зарплат врача в России и США

Сравнение заработной платы докторов в России и Америке.

Специалист	Доход в РФ, $/месяц	Доход в США, $/месяц
Нейрохирург	4,5	48
Ортопед	1,5-3	42
Педиатр	1-2,5	19,3
Анестезиолог	2-3	33
Хирург	1-3	30
Стоматолог	1-5	20

Плюсы и минусы работы врачом в Америке

Преимущества врачебной работы в Штатах:

1. высокий доход,
2. общественное признание,
3. престиж,
4. развитость американского здравоохранения.

Недостатки этой деятельности:

• большие затраты на получение профессионального образования и карьерного роста. На медицинское образование уйдет 100-150 тыс. $.
• Сложный путь становления как специалиста без каких-либо исключений.
• Длительность обучения. Самостоятельная врачебная практика врач начинается обычно лишь к 40 годам.

В чем заключается разница в работе врачом в России и в США?

Помимо разницы в оплате труда и оснащении существуют также и другие отличия между российской и американской медициной:

1. В Штатах сформировалась практика, когда лечат не всего человека (как целостный организм), а отдельные его органы. Лечение фактически осуществляют узкие специалисты, обращающие внимание лишь на предмет их профиля без учета даже систем органов.
2. Особенные межличностные взаимоотношения между врачами и пациентами в США. Доктор получает пожелания пациента и придерживается их при выборе методики лечения. Причем такие просьбы больных имеют преимущественное значение для врача, что, по мнению, ряда экспертов, искажает объективную реальность и создает ложное впечатление о состоянии пациента.
3. В Америке широко развита специальность семейный врач. У таких докторов лечатся целыми поколениями семей.

Видео как стать врачом в США

В видео речь пойдет, как стать врачом в Америке.

https://youtu.be/aA2w1cIqIHo

Вопросы и ответы

Ответы на часто задаваемые вопросы.

Принимаются ли российские дипломы в Америке?

Сами по себе без подтверждения и последующих учебных процедур — нет.

Насколько сложно сдавать экзамены USMLE?

Достаточно сложно. Особенно, если учесть, что сдавать их нужно на английском. А время на ответы ограниченное.

Можно ли работать в Америке по другой медицинской специальности?

Только если получите соответствующее послевузовское образование в США.